Crédit photo : Présidence de la Polynésie française

Le ministre de la Santé et de la prévention, Jacques Raynal, a officiellement présenté, jeudi après-midi, à la Direction de la santé, le nouveau bus IST (Infections sexuellement transmissibles) pour les populations précaires.

A la fin de 2014, devant la ré-émergence rapide d’infections sexuellement transmises, le centre de consultations spécialisées en maladies infectieuses et tropicales a lancé le projet de suivi des populations précaires. Il s’agit principalement des travailleurs du sexe et des personnes sans domicile fixe qui sont souvent sortis du système de soins normal car étant marginalisés. Ce projet visait à offrir une prise en charge rapide de ces personnes vulnérables devant ces pathologies et mal suivies médicalement. L’objectif initial était de ralentir, voire empêcher la diffusion de ces pathologies dans ces populations et, par extension, dans la population en général.

Ces populations sont non seulement en situation sociale précaire, mais elles sont aussi difficiles à atteindre sur le plan médical car souvent invisibles dans le système médical. La nécessité de pouvoir les suivre sur le terrain et dans des bonnes conditions (respect de secret médical, respect du standard de soins et d’accès rapides aux informations médicales) implique un outil adapté : un camion spécifique pour effectuer ces consultations mobiles.

Par ailleurs, devant les difficultés croissantes et l’augmentation des personnes sans domicile fixe, le ministère de la Santé et la direction de la Santé ont donné une impulsion décisive à ce projet en élargissant ses actions et ses moyens pour la prise en charge dans ces populations des personnes souffrant de troubles psychiatriques.

Le camion de consultation mobile est équipé pour pouvoir mener un entretien médical en toute discrétion, effectuer des prélèvements et des traitements dans des conditions médicalement adéquates et pouvoir suivre ces populations extrêmement mouvantes et dispersées. L’objectif principal est d’établir une relation de confiance avec ces personnes et d’apporter une réponse médicale rapide à ces populations isolées socialement et médicalement. Dans un 2ème temps, un des objectifs est de les réinsérer dans un système de soins classique et les orienter vers les structures sanitaires les plus adaptées pour leur suivi. Dans ce sens, ce camion de consultation mobile ne se substitue pas aux structures de soins classiques mais travaille en complémentarité et en synergie avec ces structures.

A moyen et à long terme il s’agit de favoriser la réinsertion médicale, et si possible, sociale de ces personnes par une approche multi disciplinaire de terrain impliquant différents partenaires médico-sociaux.

De façon plus globale, les autorités sanitaires veulent souligner la spécificité des besoins de ces personnes précaires et proposent des réponses adaptées à leur situation. Il s’agit de réduire les inégalités à l’accès aux soins et de favoriser la réinsertion médico-sociale de ces personnes.

L’Institut de formation des professions de santé Mathilde Frébault (IFPS) de la Direction de la santé, ouvre ses inscriptions pour la rentrée 2019.

Le dossier d’inscription « papier » sera téléchargeable sur le site internet de la Direction de la santé – https//www.service-public.pf/dsp/ifps/ – ou à retirer au secrétariat de l’IFPS à partir du lundi 4 mars 2019 dès 08h00.

Il devra impérativement être déposé complet, de 08h00 à 15h00 à l’IFPS, au plus tard le mercredi 3 avril 2019. Tout dossier incomplet ou reçu postérieurement à la date et l’heure des clôture des inscriptions ne sera pas pris en considération.

En ce qui concerne les dossiers d’inscriptions qui seront acheminés par voie postale à l’adresse de l’IFPS – B.P. 1984 Papeete 98713 Tahiti – et réceptionnés après le délai réglementaire, seul le cachet de la poste fera foi.

Conventions pour les consultations spécialisées avancées, le soutien oncologique, et le dépistage des cancers gynécologiques

Le Président Edouard Fritch, le ministre de la Santé et de la prévention, Jacques Raynal, et le directeur de la CPS, Yvonnick Raffin ont signé, lundi matin, à la Présidence, plusieurs conventions portant sur les consultations spécialisées avancées dans les iles, sur le soutien oncologique et du dépistage organisé des cancers gynécologiques.

La première convention porte sur la mise en place du réseau de consultations spécialisées avancées dans les îles, organisées par la Direction de la santé, qui sera réalisée par des sages-femmes et des médecins spécialistes de la Direction de la santé, du Centre hospitalier de la Polynésie française (CHPF) ainsi que de sages-femmes et médecins libéraux.

La deuxième convention porte sur un contrat d’objectifs et de moyens relatif à la mise en place d’un soutien oncologique entre la Caisse de prévoyance sociale (CPS) et la Polynésie française, qui a permis d’installer rapidement les soins oncologiques de proximité, au sein des hôpitaux périphériques (Taravao et Uturoa), dans le cadre d’un partenariat entre le Pays, le CHPF et la CPS.

Pour l’année 2019, la participation financière des régimes de protection sociale a été arrêtée à un montant de 59 millions Fcfp. Cette activité a été inaugurée dans ces deux structures et, aujourd’hui, les patients éligibles ont la possibilité de recevoir leur traitement à proximité de leur lieu de résidence.

La troisième convention découle du constat qu’en Polynésie française le cancer du sein représente à lui seul la moitié des nouveaux cas de cancer chez la femme, avec une moyenne de 130 nouveaux cas par an. Il constitue la première cause de mortalité par cancer chez la femme, alors que détecté précocement, il se soigne plus facilement et permet de limiter les séquelles.

Un programme de dépistage gratuit intensifié des cancers gynécologiques a été institué en novembre 2003. La Direction de la santé s’est vue confier l’organisation de ce programme. Dans ce cadre la Polynésie française et la CPS ont décidé d’investir dans cette prise en charge précoce par des moyens humains et financiers à hauteur de 35,8 millions Fcfp.

À la suite de la détection le 10 février 2019 à Tahiti d’un porteur de dengue de type 2 en provenance de Nouvelle-Calédonie, des opérations de lutte contre les moustiques par insecticide sont prévues dans le quartier indiqué par le plan ci-dessous. Quelques recommandations sont aussi fournies dans l’avis de passage qui l’accompagne. Ces informations sont par ailleurs diffusées en porte à porte sur place avec l’aide de la commune de Mahina.

Les traitements insecticides sont prévus ce mardi 12 février et le vendredi 15 février à partir de 6 heures du matin. Ils peuvent être repoussés en cas de pluie ou de vent forts.

L’objectif de ces traitements est d’éviter la diffusion de la dengue de type 2 et une épidémie de grande ampleur. En effet, une forte proportion de la population est à risque de contracter cette maladie si elle se diffuse.

Si vous habitez dans la zone traitée ou à proximité et que vous ressentez une forte fièvre dans les semaines qui viennent, consultez rapidement un médecin, et signalez lui que vous habitez dans la zone et protégez vous des piqûres de moustiques.

Merci de votre collaboration.

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Le retrait/rappel concerne 16 300 boites de lait Picot AR vendues exclusivement en pharmacie depuis le 29 novembre 2018.

Les autorités sanitaires demandent aux parents qui disposeraient de boîtes concernées par cette mesure de rappel de ne pas les utiliser dans la mesure du possible, quelles soient neuves ou déjà entamées, et de les rapporter, si possible, au point de vente où elles ont été achetées.

Les parents concernés doivent prendre contact avec leur pédiatre ou leur médecin pour se voir conseiller ponctuellement un lait de remplacement, notamment pour les bébés allergiques aux protéines de lait.

Dans l’attente, ils peuvent se rendre en pharmacie où un lait de substitution leur sera proposé, ces points de vente disposant par ailleurs de toutes les informations relatives au rappel de produit effectué.

En attendant de trouver une alternative, les parents peuvent préparer les biberons avec le lait qu’ils possèdent, en faisant bouillir le lait pendant 2 minutes puis en le laissant refroidir avant de le verser dans le biberon.

Dans tous les cas, si un enfant présente des symptômes de toxi-infection alimentaire (diarrhée éventuellement accompagnée de fièvre), les parents sont invités à contacter un médecin dans les meilleurs délais. En attendant, un soluté de réhydratation, disponible en pharmacie, pourra être donné à l’enfant pour éviter une déshydratation en raison de pertes liquidiennes importantes (selles liquides nombreuses).

A la suite du signalement d’un nombre inhabituel, en métropole, de salmonelloses à Salmonella poona chez des nourrissons de moins de 2 ans ayant consommé des produits de nutrition infantile à base de protéines de riz de marque MODILAC, il est procédé au rappel des produits suivants sans distinction de lot ni de date de fabrication.

À ce jour, aucun cas de salmonellose lié à la consommation de ces produits n’a été déclaré en Polynésie française.

Les autorités sanitaires demandent aux parents qui disposeraient de boîtes concernées par cette mesure de rappel de ne pas les utiliser dans la mesure du possible, quelles soient neuves ou déjà entamées, et de les rapporter, si possible, au point de vente où elles ont été achetées.

Les parents concernés doivent prendre contact avec leur pédiatre ou leur médecin pour se voir conseiller ponctuellement un lait de remplacement, notamment pour les bébés allergiques aux protéines de lait.

Dans l’attente, ils peuvent se rendre en pharmacie où un lait de substitution leur sera proposé, ces points de vente disposant par ailleurs de toutes les informations relatives au rappel de produit effectué.

En attendant de trouver une alternative, les parents peuvent préparer les biberons avec le lait qu’ils possèdent, en faisant bouillir le lait pendant 2 minutes puis en le laissant refroidir avant de le verser dans le biberon.

Dans tous les cas, si un enfant présente des symptômes de toxi-infection alimentaire (diarrhée éventuellement accompagnée de fièvre), les parents sont invités à contacter un médecin dans les meilleurs délais. En attendant, un soluté de réhydratation, disponible en pharmacie, pourra être donné à l’enfant pour éviter une déshydratation en raison de pertes liquidiennes importantes (selles liquides nombreuses).

Agir sur le mal-être des élèves

Apprendre aux jeunes à gérer leurs émotions et leur faire développer des compétences psychosociales, ce sont les objectifs du projet initié par le lycée Samuel Raapoto suite au constat dressé par l’étude du « Global School-based Student Health Survey » 2016 :

• 13% des jeunes polynésiens âgés de 13 à 17 ans se sont sentis angoissés ou déprimés la plupart du temps,
• 14,4% ont envisagé sérieusement de se suicider,
• 43% des jeunes sont en surpoids, 44% ont bu de l’alcool
• 29% déclarent avoir consommé de la drogue.

Le lycée Samuel Raapoto a également mené une enquête en interne démontrant une cohérence avec les résultats du GSHS 2016.

La Direction de la santé publie le nouveau modèle du carnet et des certificats de santé de l’enfant. Ils entrent en vigueur le 1er janvier 2019.

Cette actualisation s’inscrit dans la mise en œuvre du schéma d’organisation sanitaire et du schéma de prévention et de promotion de la santé, qui préconisent une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et à tous les âges de la vie.

Le carnet de santé est le document qui réunit tous les événements concernant la santé d’un enfant depuis sa naissance. Il est également le support du dialogue régulier entre les familles et les professionnels de santé qui interviennent pour la prévention et les soins. Les informations qu’il contient sont confidentielles et couvertes par le secret médical.

Il est délivré gratuitement par la maternité. Il s’accompagne de trois certificats de santé.

L’hôpital de Taravao avait inauguré son hélistation en mars 2018 poursuivant le développement du transport sanitaire par hélicoptère en Polynésie française. En effet, après l’ouverture de l’hélistation au centre hospitalier de Taaone, le gouvernement a décidé de mettre en place d’autres hélistations dans les hôpitaux périphériques de Taravao et Afareaitu, à Moorea.

Ces hélistations permettront d’améliorer les évacuations sanitaires en étoffant les moyens de transport sanitaire du Centre d’appel 15 et en réduisant le délai de transport entre l’hôpital de Taravao et le CHPF à 18 minutes de vol.

La direction de la santé a organisé un séminaire rassemblant toutes les cellules de promotion de santé (CPS) de Polynésie française sur l’île de Huahine du 3 au 7 décembre 2018.

L’objectif principal était de renforcer la stratégie communautaire pour lutter contre la filariose lymphatique à Huahine. D’autres objectifs ont été de mettre en place un regroupement des agents des CPS, utiliser leurs compétences dans le cadre de la création d’un plan d’action en partenariat avec les forces vives de Huahine et discuter de la mise en place d’un comité local de santé.

Depuis 2010 des campagnes de mise à disposition de comprimés associées à la prise observée directe (POD), ont été déployées dans tous les archipels. Cependant, une enquête d‘impact a montré que malgré une amélioration significative, les objectifs fixés par l’OMS n’ont pas encore été atteints dans l’ensemble du pays. Ainsi, la lutte contre la filariose lymphatique doit-elle continuer à Huahine et à Tahuata aux îles Marquises.

L’organisation du séminaire des CPS à Huahine a permis de regrouper plusieurs participants autour d’un objectif commun : les élus communaux, l’administrateur des îles sous le vent, les représentants des différents services du pays (éducation, environnement, agriculture…) et la population.

Durant toute la semaine, plusieurs actions ont été réalisées :

Le 1er jour ont eu lieu des séquences d’animation sur l’intelligence émotionnelle et des ateliers de team-building pour renforcer la cohésion de l’équipe « Te mau aito ha’a rau no te ea ».

Le 2ème jour a été présenté le contexte de la filariose et des résultats de la POD à Huahine, la situation environnementale locale, le concept de modernisation des soins de santé primaires – concept île en santé et comité local de santé – ainsi qu’un rappel des différentes phases d’une action communautaire. L’après-midi, a été élaboré en groupe, un questionnaire pour collecter les informations afin de dégager des pistes d’actions favorables à la baisse du portage filarien.

Le 3ème jour, le questionnaire a été soumis aux référents des populations de sept districts et l’analyse des données a été effectuée en fin de journée, dans laquelle ont été définies les grandes lignes du plan d’action.

Le 4ème jour, le plan d’action a été validé par les partenaires de Huahine, puis s’est déroulé des réunions publiques pour restituer les résultats du questionnaire et le plan d’action.

Le 5ème jour, ont été présentés les résultats au conseil municipal de la commune, le principe de la création du comité local de santé de Huahine avec la perspective d’un projet de délibération pour sa création, puis la présentation du calendrier des événements 2019 et une discussion autour des perspectives en promotion de la santé.

Au final, les objectifs fixés lors de ce séminaire ont été atteints de manière générale. Aussi, à travers ces divers travaux, les cellules de promotion de la santé ont démontré leur expertise en matière de promotion de santé. La première journée sur l’intelligence émotionnelle a permis de développer la cohésion d’équipe, la collaboration et la productivité qui ont été les clés de réussite de ce séminaire.

Il mérite d’être souligné le soutien très fort de Herehui THUNOT, Tavana hau des ISLV, l’implication dynamique du maire Marcelin LISAN et de la première adjointe au maire Tania TEREMATE, la participation active de Manutea LEROI et Mathias ELLACOTT du centre d’hygiène et de salubrité du pays avec celle du personnel du centre médical de Huahine et l’investissement des agents de cellules de promotion de santé.