Le subdivisionnaire santé des Tuamotu Gambier (Dr François LAUDON) et le gérant de la société NATI-MEDEX se sont déplacés à Rangiroa puis Makatea pour l’installation de la valise de télémédecine PARSYS.

Au vu de sa dispersion géographique et démographique (78 iles éparses dont 45 habitées, 740 km² de terres émergées sur une superficie maritime de 2 000 000 km²; douze (12) atolls sans piste d’aviation) la S.S.T.G fait figure d’exception dans le paysage sanitaire polynésien. L’organisation des soins dans l’archipel des Tuamotu-Gambier n’est pas conventionnelle en regard des référentiels de France ou d’Europe.

Dans les années 50, la médecine dite coloniale avait imaginé un système de soins mobiles, en organisant des tournées médicales. Aujourd’hui, elles sont toujours maintenues mais avec une évolution du système de santé centré sur les agents paramédicaux. Très peu d’atolls sont médicalisés. Aujourd’hui, cinq (5) atolls sont médicalisés en permanence (Rangiroa, Makemo, Hao, Rikitea et Fakarava). Douze (12) infirmeries sont placées dans les atolls de moins de 700 habitants. (Takaroa, Takapoto, Ahe, Manihi, Anaa, Napuka, Arutua, Reao, Tikehau, Tiputa, Apataki, Kaukura). Vingt-six (26) atolls sont tenus par des auxiliaires de santé publique (ASP) qui ont reçu une formation initiale courte d’un mois.

Afin de réduire cette inégalité d’accès aux soins, la Direction de la santé a décidé de s’équiper de valises de télémédecine de la société PARSYS représentée localement par la société NATI MEDEX. Cette société développe et commercialise, dans le monde entier des solutions logicielles et matérielles de télémédecine, sécurisées et intuitives, au service des patients et des professionnels de santé. En fin 2020, la Direction de la santé a installé une dizaine de valises PARSYS dans les iles dépourvus de médecins.

Ce projet pilote, en particulier aux Tuamotu-Gambier a permis de sortir les auxiliaires de santé publique (A.S.P) de l’obscurité technologique vers la lumière sanitaire. Le matériel technique de l’ASP se limitait hier au stéthoscope, au tensiomètre, au thermomètre et empêchait parfois l’ASP à transmettre les paramètres vitaux du malade au médecin de Papeete joint par téléphone. La mise à disposition récente de cette valise PARSYS de haute technologie numérique (stéthoscope électronique, ECG compact, tensiomètre, oxymètre de pouls, glycémie capillaire, échographie, visioconférence cryptée et sécurisée) a permis une excellente coordination entre l’ASP isolé, le médecin référent de la commune et le SMUR de Tahiti. Le médecin réceptionnant en instantané les constantes vitales et surtout voyant le patient en « direct » lui permet de choisir les moyens d’actions adaptés au contexte du malade. En définitive, pour le personnel non médical basé en poste isolé, c’est une assistance aux soins, importante dans les gestes à assurer dans les situations d’urgence vitale, dans les déclenchements des évacuations sanitaires. Le contact quotidien entre le soignant isolé et le médecin permet une formation adaptée continue et de rompre son isolement intellectuel.

Du 24 au 26 mars, se joignant à une mission planifiée par le ministère de l’équipement (réception des travaux de la darse de MAKATEA), Dr François LAUDON, Hervé VERGAUD et Stéphane MELLADO ont d’abord formé les professionnels de santé du centre médical d’AVATORU sur la station de télémédecine puis se sont déplacé à MAKATEA pour installer la valise PARSYS au poste de santé. L’A.S.P Mehotea VAITAHE s’est vite approprié l’outil numérique, a réalisé avec l’aide du médecin de Rangiroa une échographie obstétricale d’une jeune parturiente. Le débit INTERNET (ViniBox, abonnement MOTU CONFORT) a permis une connexion en vision-conférence avec le poste de santé d’AMANU, premier pas d’un réseau connecté des ASP.

Lorsque l’évaluation finale de ce projet pilote au 4^ième trimestre 2021 serait positive, la livraison de ces valises se fera progressivement dans tous les autres postes de soins paumotu.  En conclusion, cette télémédecine participe à l’instauration d’une médecine égalitaire et de qualité en facilitant l’accès des populations aux soins.

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Ce mercredi 17 mars, le centre de santé et de prévention de la presqu’ile a obtenu le label Fare EA et ainsi devenu le 3ème site à s’inscrire dans cette démarche en Polynésie française.

En présence de la Directrice de la santé, Dr Laurence Bonnac-Théron, la Directrice de ce centre, Marie-Pierre Tefaafana et son équipe ont présenté au jury, les diverses actions et projets qui s’inscrivent dans le cadre du programme de modernisation des soins de santé primaires. Pour rappel, le label Fare EA, créé en 2019, est un gage de qualité des services rendus à la population.

Un Fare EA récent et complet

Après l’infirmerie de Rimatara et le dispensaire de Papara, ce nouveau centre labellisé a la particularité de réunir en un même lieu les consultations médicales, le centre de protection maternelle et infantile, le centre médico-scolaire, le centre d’hygiène dentaire, la cellule de promotion de santé, etc. au service de plus de 21 000 habitants. La modernisation des Soins de Santé Primaires engage tous les agents ainsi que les parties prenantes (mairie, écoles, associations, etc.) dans la refonte des pratiques et des méthodes utilisées vers une approche globale et adaptée au contexte local. Un challenge relevé après des travaux initiés en fin 2019.

Des actions de thématiques différentes en accord avec les principes de soins de santé primaires

Afin d’obtenir le label, la structure doit montrer son engagement à travers la mise en place d’actions en accord avec les principes de soins de santé primaires. Les agents du centre ont ainsi présenté plusieurs projets au jury, composé d’un membre de l’équipe SSP, d’un représentant de la Direction de la santé et de la subdivisionnaire :

• « Ma grossesse en pleine forme » : des ateliers organisés par le CPM des FSTI regroupant pilate, alimentation saine, crochet, sophrologie et autres activités pour accompagner les femmes enceintes tout au long de leur grossesse.
• « Les consultations de proximité » : des consultations pluridisciplinaires effectuées au plus proche des lieux de vie des familles, permettant à ces dernières d’éviter les problèmes de transport. (Ex : Fenua Aihere)
• Le dépistage du RAA dans les établissements scolaires.
• Le CJA en santé et l’école en santé, qui s’inscrivent désormais dans les projets de déploiement des formations sanitaires de Tahiti-iti.
• « Pédale pour ta santé et ton environnement » : mise à disposition de pédaliers générateurs d’électricité au profit des patients dans diverses zones de l’hôpital.
• « Ensemble, motivons-nous » : depuis 2018, il est proposé des activités sportives intégrées à l’activité professionnelle.
• « Santé le potager ! » : mise à disposition de potagers ouverts au public, entretenu par le personnel de l’hôpital.
• Les campagnes de promotion et de prévention de santé publique.

À travers le label Fare EA, la prise en charge globale du patient et de sa famille passe par des actions curatives, préventives et de promotion de la santé en collaboration avec d’autres secteurs d’activités. Un concept de l’organisation mondiale de la santé qui a réussi à s’implanter en Polynésie.

La Santé est l’affaire de tous.

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La Direction de la Santé a organisé, mardi 16 mars 2021 en matinée, à Papeete, un atelier portant sur la restauration de la santé et le développement communal en post-covid.

La situation épidémique de la covid-19 c’est nettement améliorée ces dernières semaines, et la situation est actuellement maitrisée. Néanmoins, il faut rester très prudent car une reprise épidémique reste toujours possible, notamment en cas d’introduction d’un variant. Les mesures de protection restent toujours fondamentales jusqu’à la fin de la campagne de vaccination.

Cette situation favorable a été rendue possible, certes par la mise en place de mesures sanitaires et réglementaires, mais également par un immense effort de mobilisation communautaire porté en grande partie par les communes de Polynésie dans le cadre du plan « Covid Amui ». Il faut, à cette occasion, remercier les élus communaux et tous leurs agents ayant travaillé sur le terrain avec les guides sanitaires, jour après jour, pour informer et accompagner leur population dans cette période difficile.

Il faut désormais gérer la phase post-épidémique, et en particulier de restaurer la santé de la population pour permettre de relancer le développement économique et social des communes et du Pays.

En effet, en plus de ses effets directs sur la santé, toute épidémie de grande ampleur s’accompagne de phénomènes collatéraux impactant indirectement l’état de santé d’une population. Il s’agit notamment des phénomènes économiques, des ruptures de liens sociaux et familiaux, des maladies chroniques n’ayant pas été suivies, des phénomènes psychologiques, de l’arrêt des activités physiques et culturelles. Tous ces éléments concourent à aggraver l’état de santé de la population.

Or, la bonne santé des populations est un élément fondamentalement nécessaire au développement économique et social. En effet, la bonne santé définie par l’OMS comme un état de bien-être physique, mental et social, est un outil indispensable à chaque individu, lui permettant de réaliser ses projets personnels, familiaux et professionnels. L’économie a été fortement impactée par l’épidémie et le retour de la population à une meilleure santé est un impératif pour le développement.

SOURCE OFFICIELLE : https://www.presidence.pf/atelier-sur-la-restauration-de-la-sante-et-le-developpement-communal-en-post-covid/

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