Samedi 17 avril, le président de la Polynésie française, Édouard Fritch et le Haut-commissaire, Dominique Sorain ont testé la valise de télémédecine PARSYS installée dans l’abri de survie d’Amanu aux Tuamotu.

Au cours de la visite officielle du Président et du Haut-commissaire dans l’archipel des Tuamotu, la délégation s’est arrêtée au poste de santé d’Amanu. À cette occasion, une démonstration de contact à travers la valise de télémédecine PARSYS a été effectuée avec le référent médical à Tahiti.

La valise PARSYS est un outil de haute technologie numérique qui regroupe plusieurs fonctionnalités nécessaires à l’assistance médicale : stéthoscope électronique, ECG compact, tensiomètre, oxymètre de pouls, glycémie capillaire, échographie, visioconférence cryptée et sécurisée.

Ces valises de télémédecine permettent de soutenir les structures de santé dans les îles dépourvues de médecins (infirmeries ou postes de santé). Le contact peut se faire soit avec le Centre 15 de Tahiti, soit avec la structure de soins de référence (centre médical ou hôpital de proximité).Le médecin peut alors  réceptionner les constantes vitales et les images du patient pour aider au diagnostic médical et/ou à la prise de décision d’une évasan.

De nombreuses valises de télémédecine ont été installées dans chaque archipel de la Polynésie, aux Tuamotu (Amanu, Katiu, Makatea, Kauehi), Australes (Rimatara, Raivavae, Rapa), Marquises (Fatu Hiva, Ua Huka), Moorea (Maiao).

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Après une première édition le 16 mars dernier, un nouvel atelier organisé par la Direction de la Santé sur le thème « La restauration de la santé et le développement communal en post-COVID » s’est tenu mardi 20 avril 2021 de 09h00 à 11h30.

Cette seconde session a eu lieu en salle du Gouvernement située dans l’ancien bâtiment de la Présidence à destination des sept communes des Îles du Vent n’ayant pas pu participer à la première session.

En effet, c’est dans le contexte de son plan de mobilisation communautaire « COVID Amui » que la Direction de la Santé a souhaité partager avec les communes, acteurs institutionnels les plus proches des habitants, certains dispositifs de promotion de la santé leur permettant de contribuer à restaurer la santé des familles polynésiennes afin qu’elles puissent participer activement à la relance économique du Pays.

Peu coûteux et faciles à mettre en œuvre, ces dispositifs ne visent pas seulement la réduction de maladies ou de symptômes, mais la création d’environnements quotidiens ayant une influence positive sur la santé. L’objectif à terme est d’améliorer la qualité de vie de la population, car une population plus épanouie, bien intégrée dans son environnement et bien dans son corps pourra davantage s’impliquer dans la réalisation de ses projets personnels, familiaux et professionnels, et ainsi contribuer au développement de la commune et du Pays.

En ce sens, la santé ne représente donc pas un objectif à atteindre, mais bien une ressource qui va permettre de faire face aux conséquences sociales et économiques non négligeables provoquées par la COVID-19.

Des communes ont déjà sauté le pas : suite au premier atelier, la commune de Papara a par exemple souhaité bénéficier d’une présentation des dispositifs de promotion de la santé à l’ensemble du personnel communal. La commune de Moorea-Maiao quant à elle, a organisé le premier rassemblement de son Comité local de santé le 24 mars 2021 en présence de représentants de l’État et du Pays, d’élus et de personnels des services communaux ou encore des associations.

Des ateliers techniques d’approfondissement seront proposés aux communes des Îles du Vent au cours des mois de mai et juin, tandis qu’un rassemblement des communes plus éloignées est prévu en parallèle.

Source officielle : https://www.presidence.pf/deuxieme-session-des-ateliers-sur-la-restauration-de-la-sante-et-le-developpement-communal-en-post-covid/

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Photo : Marie CURVAT

Le vendredi 16 avril, le Président de la Polynésie française, Édouard FRITCH et le Haut-commissaire, Dominique SORAIN ont inauguré le nouveau scanner de l’hôpital de Taiohae qui permettra d’améliorer l’accès aux soins aux habitants des îles Marquises.

Un scanner Optima 540 GE vient d’être installé à l’hôpital de Taiohae. Cette installation qui desservira l’ensemble de l’archipel des Marquises répond à un double objectif : disposer d’un outil diagnostic performant qui permette une prise en charge rapide et sur place des patients et diminuer le nombre d’Evasan.

Les images seront acheminées en haut débit sur l’hôpital d’Uturoa afin d’être lues par les radiologues de l’établissement puis leur diagnostic établi sera ensuite communiqué à l’équipe médicale de Taiohae.

Le scanner a nécessité le réaménagement de deux salles de l’hôpital pour lequel les travaux coordonnés par la Direction de l’Equipement ont débuté en décembre. Le coût total des travaux avec la climatisation est de 35 100 000 FCFP.

L’appareil commandé par le service biomédical de la Direction de la Santé a été livré le 23 février et installé par Assystem fin mars. Le coût du scanner et de son environnement technique est de 60 325 389 FCFP.

La commission de sécurité a procédé le 22 mars à toutes les vérifications préalables à la visite de conformité par l’ARASS et la CPS le 6 avril 2020.

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Le subdivisionnaire santé des Tuamotu Gambier (Dr François LAUDON) et le gérant de la société NATI-MEDEX se sont déplacés à Rangiroa puis Makatea pour l’installation de la valise de télémédecine PARSYS.

Au vu de sa dispersion géographique et démographique (78 iles éparses dont 45 habitées, 740 km² de terres émergées sur une superficie maritime de 2 000 000 km²; douze (12) atolls sans piste d’aviation) la S.S.T.G fait figure d’exception dans le paysage sanitaire polynésien. L’organisation des soins dans l’archipel des Tuamotu-Gambier n’est pas conventionnelle en regard des référentiels de France ou d’Europe.

Dans les années 50, la médecine dite coloniale avait imaginé un système de soins mobiles, en organisant des tournées médicales. Aujourd’hui, elles sont toujours maintenues mais avec une évolution du système de santé centré sur les agents paramédicaux. Très peu d’atolls sont médicalisés. Aujourd’hui, cinq (5) atolls sont médicalisés en permanence (Rangiroa, Makemo, Hao, Rikitea et Fakarava). Douze (12) infirmeries sont placées dans les atolls de moins de 700 habitants. (Takaroa, Takapoto, Ahe, Manihi, Anaa, Napuka, Arutua, Reao, Tikehau, Tiputa, Apataki, Kaukura). Vingt-six (26) atolls sont tenus par des auxiliaires de santé publique (ASP) qui ont reçu une formation initiale courte d’un mois.

Afin de réduire cette inégalité d’accès aux soins, la Direction de la santé a décidé de s’équiper de valises de télémédecine de la société PARSYS représentée localement par la société NATI MEDEX. Cette société développe et commercialise, dans le monde entier des solutions logicielles et matérielles de télémédecine, sécurisées et intuitives, au service des patients et des professionnels de santé. En fin 2020, la Direction de la santé a installé une dizaine de valises PARSYS dans les iles dépourvus de médecins.

Ce projet pilote, en particulier aux Tuamotu-Gambier a permis de sortir les auxiliaires de santé publique (A.S.P) de l’obscurité technologique vers la lumière sanitaire. Le matériel technique de l’ASP se limitait hier au stéthoscope, au tensiomètre, au thermomètre et empêchait parfois l’ASP à transmettre les paramètres vitaux du malade au médecin de Papeete joint par téléphone. La mise à disposition récente de cette valise PARSYS de haute technologie numérique (stéthoscope électronique, ECG compact, tensiomètre, oxymètre de pouls, glycémie capillaire, échographie, visioconférence cryptée et sécurisée) a permis une excellente coordination entre l’ASP isolé, le médecin référent de la commune et le SMUR de Tahiti. Le médecin réceptionnant en instantané les constantes vitales et surtout voyant le patient en « direct » lui permet de choisir les moyens d’actions adaptés au contexte du malade. En définitive, pour le personnel non médical basé en poste isolé, c’est une assistance aux soins, importante dans les gestes à assurer dans les situations d’urgence vitale, dans les déclenchements des évacuations sanitaires. Le contact quotidien entre le soignant isolé et le médecin permet une formation adaptée continue et de rompre son isolement intellectuel.

Du 24 au 26 mars, se joignant à une mission planifiée par le ministère de l’équipement (réception des travaux de la darse de MAKATEA), Dr François LAUDON, Hervé VERGAUD et Stéphane MELLADO ont d’abord formé les professionnels de santé du centre médical d’AVATORU sur la station de télémédecine puis se sont déplacé à MAKATEA pour installer la valise PARSYS au poste de santé. L’A.S.P Mehotea VAITAHE s’est vite approprié l’outil numérique, a réalisé avec l’aide du médecin de Rangiroa une échographie obstétricale d’une jeune parturiente. Le débit INTERNET (ViniBox, abonnement MOTU CONFORT) a permis une connexion en vision-conférence avec le poste de santé d’AMANU, premier pas d’un réseau connecté des ASP.

Lorsque l’évaluation finale de ce projet pilote au 4^ième trimestre 2021 serait positive, la livraison de ces valises se fera progressivement dans tous les autres postes de soins paumotu.  En conclusion, cette télémédecine participe à l’instauration d’une médecine égalitaire et de qualité en facilitant l’accès des populations aux soins.

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Ce mercredi 17 mars, le centre de santé et de prévention de la presqu’ile a obtenu le label Fare EA et ainsi devenu le 3ème site à s’inscrire dans cette démarche en Polynésie française.

En présence de la Directrice de la santé, Dr Laurence Bonnac-Théron, la Directrice de ce centre, Marie-Pierre Tefaafana et son équipe ont présenté au jury, les diverses actions et projets qui s’inscrivent dans le cadre du programme de modernisation des soins de santé primaires. Pour rappel, le label Fare EA, créé en 2019, est un gage de qualité des services rendus à la population.

Un Fare EA récent et complet

Après l’infirmerie de Rimatara et le dispensaire de Papara, ce nouveau centre labellisé a la particularité de réunir en un même lieu les consultations médicales, le centre de protection maternelle et infantile, le centre médico-scolaire, le centre d’hygiène dentaire, la cellule de promotion de santé, etc. au service de plus de 21 000 habitants. La modernisation des Soins de Santé Primaires engage tous les agents ainsi que les parties prenantes (mairie, écoles, associations, etc.) dans la refonte des pratiques et des méthodes utilisées vers une approche globale et adaptée au contexte local. Un challenge relevé après des travaux initiés en fin 2019.

Des actions de thématiques différentes en accord avec les principes de soins de santé primaires

Afin d’obtenir le label, la structure doit montrer son engagement à travers la mise en place d’actions en accord avec les principes de soins de santé primaires. Les agents du centre ont ainsi présenté plusieurs projets au jury, composé d’un membre de l’équipe SSP, d’un représentant de la Direction de la santé et de la subdivisionnaire :

• « Ma grossesse en pleine forme » : des ateliers organisés par le CPM des FSTI regroupant pilate, alimentation saine, crochet, sophrologie et autres activités pour accompagner les femmes enceintes tout au long de leur grossesse.
• « Les consultations de proximité » : des consultations pluridisciplinaires effectuées au plus proche des lieux de vie des familles, permettant à ces dernières d’éviter les problèmes de transport. (Ex : Fenua Aihere)
• Le dépistage du RAA dans les établissements scolaires.
• Le CJA en santé et l’école en santé, qui s’inscrivent désormais dans les projets de déploiement des formations sanitaires de Tahiti-iti.
• « Pédale pour ta santé et ton environnement » : mise à disposition de pédaliers générateurs d’électricité au profit des patients dans diverses zones de l’hôpital.
• « Ensemble, motivons-nous » : depuis 2018, il est proposé des activités sportives intégrées à l’activité professionnelle.
• « Santé le potager ! » : mise à disposition de potagers ouverts au public, entretenu par le personnel de l’hôpital.
• Les campagnes de promotion et de prévention de santé publique.

À travers le label Fare EA, la prise en charge globale du patient et de sa famille passe par des actions curatives, préventives et de promotion de la santé en collaboration avec d’autres secteurs d’activités. Un concept de l’organisation mondiale de la santé qui a réussi à s’implanter en Polynésie.

La Santé est l’affaire de tous.

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